Muistio lasten ummetuksesta
Paksusuolen toiminnallisen tilan häiriöt tai ummetus ovat melko yleinen sairaus lapsuudessa. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa viime vuosina se on saanut nimen "ärtyvän suolen oireyhtymä". Ummetusta esiintyy kaiken ikäisillä lapsilla, mutta erityisen usein nuoremmilla opiskelijoilla ja esikouluissa käyvillä lapsilla. Tämä tauti ei aina tuo lapselle tuskallisia tunteita, joten tähän patologiaan kiinnitetään selvästi riittämättömää huomiota. Vanhemmat tietävät lapsesta melko myöhään tästä taudista, varsinkin jos lapsi on ujo, salamyhkäinen.
Ummetuksen hoito on pitkä, jännittynyt eikä aina palkitseva tehtävä, vain puhtaasti lääketieteellinen lähestymistapa tähän ongelmaan ei yleensä ratkaise sitä. Kroonisesta ummetuksesta kärsivät lapset muuttuvat uneliaisiksi, ärtyisiksi, pelokkaiksi ja heidän koulunsa suorituskyky heikkenee nopeasti. Monet lapset sulkevat itsensä pelätessään tuskallisia tunteita ulostamisen aikana, tukahduttavat itsenäisesti luonnolliset kiireet ja pahentavat siten taudin kulkua, muodostuu niin kutsuttu "noidankehä"..
Niinpä esikoululaitoksissa ja koulussa käyvien lasten krooninen toiminnallinen ummetus saa sosiaalisen merkityksen; siksi lastenlääkärit luottavat melkein aina vanhempien apuun ja tukeen lasten kuntoutuksessa. Vain vanhempien hoito ja ystävällinen ympäristö voivat auttaa sinua saavuttamaan pysyviä tuloksia.
Tärkeimmät ummetuksen syyt
Ummetus on paksusuolen epänormaali työ, joka ilmenee lapsen harvoina suolenliikkeinä (harvemmin kuin kerran kahdessa päivässä) tai heidän täydellisen poissaolonsa pitkään aikaan (mikä on hyvin yleistä), vaikea ja kivulias ulostaminen, pieni määrä ulosteita (kuiva ja kova luonne) ), suoliston tyhjentymisen fysiologisen tunteen puute.
Ihmisen paksusuoli on ulosteiden muodostumispaikka, sillä on suunnilleen U-muoto. Yli 3-vuotiaan lapsen koko paksusuolen pituus on keskimäärin, ulosteet muodostuvat sulamattomista ja sulamattomista ruokajäämistä. Tämä tapahtuu niiden osittaisen kuivumisen ja erityyppisten suoliston peristalttisten liikkeiden kautta, jotka muodostavat ja kuljettavat ulosteita uloskäynnille. Merkittävä osa ulosteista on valtava määrä mikrobikappaleita. Mikrobiologien mukaan terveellisen ihmisen 1 grammassa ulosteista löytyy 30-40 miljardia mikro-organismia.
Lasten ummetuksen syyt ovat moninaisia. Me, lastenlääkärit, uskomme, että ummetus liittyy ensisijaisesti huonoon ravitsemukseen tai ns. Ravintotekijään. Kroonisen ummetuksen syy on karkean kuidun kasvikuitujen ruokavalion puute yhtenä suoliston peristaltiikan tärkeimmistä stimulaattoreista (vihannekset, hedelmät, karkeat leivät, harmaat murot jne.) Sekä korkea-kaloreisten, puhdistettujen elintarvikkeiden syöminen. Tällaisen ravitsemuksen seurauksena paksusuoleen muodostuu pieni määrä dehydratoituja ulosteen massaa, ja niiden liike suoliston läpi häiriintyy. On havaittu, että veden puute ulosteesta johtaa merkittävään viivästykseen ulosteiden liikkumisessa suoliston läpi. Tämä on erityisen selvää talvi-kevätkaudella, jolloin sekä tuoreiden että korjattujen vihannesten ja hedelmien kulutus vähenee huomattavasti..
Toisena tärkeänä hetkenä toiminnallisen ummetuksen muodostumisessa pidetään istumatonta elämäntapaa, joka sulkee pois täyden kuormituksen vatsan etuseinän lihaksille, ja jälkimmäisellä on tärkeä rooli suoliston liikkeiden vahvistamisessa. Paksusuolen synnynnäiset poikkeavuudet, kuten dolichosigma (sigmoidisen paksusuolen pidentyminen) ja dolichocolon (koko suoliston pidentyminen), ovat myös altistavia tekijöitä kroonisen ummetuksen esiintymiselle lapsilla. Suoliston loiset (pyöreä mato, piiskamato, naudan tai sianlihan lapamato) voivat johtaa ummetukseen. Yksinkertaisimmat mikro-organismit (lamblia) aiheuttavat harvoin ulosteiden retentioa lapsilla.
Lapsen hermoston tilalla on tärkeä rooli paksusuolen motorisen toiminnan säätelyssä. Erilaiset stressaavat tilanteet, henkinen, henkinen ja fyysinen ylikuormitus, epäsuotuisat perheiden ja koulujen suhteet lasten ja aikuisten välillä vaikuttavat kielteisesti lapsen hermoston yleiseen tilaan, mikä puolestaan johtaa paksusuolen motorisen toiminnan häiriöihin. Stressitilanteiden poistaminen, perheen ja koulun psykologisen tilanteen normalisointi ja joissakin tapauksissa neuropsykiatrin apu vaikuttavat myönteisesti taudin hoitoon.
Miksi ummetus on vaarallista
Pitkäaikainen ulosteiden pidättyminen lapsessa johtaa mädäntymis- ja käymistuotteiden imeytymiseen suolesta vereen, mikä vaikuttaa kielteisesti koko kehoon (myrkyllinen vaikutus). Lapset valittavat päänsärkyä, lisääntynyttä väsymystä, ruokahalun heikkenemistä ja unihäiriöitä. Lapset muuttuvat ärtyisiksi, valittaviksi ja joskus "hallitsemattomiksi". Jos ulosteita ei ole useita päiviä, lapsella voi olla voimakasta vatsakipua, oksentelua, kuumetta.
Hyvin usein tiheät ulosteet, jotka kertyvät pitkään paksusuolen viimeiseen osaan, venyttävät peräaukkoa yrittäessään tyhjentyä. Tämä voi johtaa halkeiluun. Halkeamiin liittyy aina akuutti kipu peräaukossa tyhjentämisen aikana ja sen jälkeen. Lapsi pelkää näitä tuskallisia tuntemuksia ja yrittää välttää suoliston tyhjentämisyrityksiä, mikä johtaa vielä suurempaan ulosteiden tiivistymiseen.
Edistyneissä tapauksissa, kun uloste ei ole pitkään, suoliston sisäisen paineen lisääntymisen seurauksena voi ilmetä sellainen epämiellyttävä tila kuin sävy, eli spontaani vuoto ulosteista peräaukon läpi. Tämän ehdon seuraukset ovat selvät. Lapsesta tulee vitsejä ja joissakin tapauksissa aggressiivisempia toimia ikäisensä. Potilaan mielentila on romahtamisen partaalla, lapset kieltäytyvät käymästä päiväkodissa tai koulussa, pelon tunne ylittää kaikki kohtuulliset rajat.
Krooninen ummetus lapsella voi ilmetä myös, kun lapsi menettää tapansa tyhjentää suolisto samanaikaisesti (yleensä aamulla). Vanhemmat ovat usein syyllisiä siihen, että he eivät kiinnitä juurikaan huomiota lapsensa elämään eivätkä opeta varhaislapsuudesta ulostamaan tiettynä ajankohtana..
Olemme huomanneet, että jotkut päiväkodin tai koulun opettajat eivät outoista, toisinaan selittämättömistä syistä eivät salli pienten lasten käydä wc: ssä tunnin aikana. Tällainen lukutaidoton opettajan käyttäytyminen johtaa siihen, että lapset tarkoituksellisesti tukahduttavat halun ulostaa ulos koulun aikana. Tämä haitallinen refleksi on helposti kiinnitettävä ja aiheuttaa kroonisen ummetuksen..
Tätä ilmiötä helpottaa epätavallinen ympäristö, etenkin lapselle, joka aloitti ensimmäisen kerran päiväkodissa tai koulussa: julkinen wc, jossa on paljon eri ikäisiä vieraita. Tämä on erityisen haitallista ujoille, ujoille lapsille, erityisesti pojille, jotka on kasvatettu tiukimpien puritaanien periaatteiden mukaisesti..
Havaitsimme 7-vuotiaan lapsen, jolla oli vaikea ummetus johtuen siitä, että lapsi, aloittaessaan koulunkäynnin, hillitsi ulostamista, koska koulun wc: ssä ei ollut koppeja ja lapset voivat katsella toisiaan.
Mitä vanhemman tulisi tehdä, jos lapsella kehittyy krooninen ummetus? Tärkeintä ei ole itsehoito, vaan hae välittömästi neuvoja asiantuntijalta - gastroenterologilta. Lasten tulisi ehdottomasti suorittaa tarvittava tutkimus.
Tasapainoisen ruokavalion järjestäminen on paranemisen perusta
Vanhemmat pitävät useimmissa tapauksissa ravitsemussuosituksia vähäpätöisinä ja vaativat uusimpien lääkkeiden nimeämistä, jotka voivat poistaa ummetuksen muutamassa päivässä. On sanottava heti: tällaisia lääkkeitä ei ole! Koska paksusuolen motorisen toiminnan häiriöt ylivoimaisesti suuressa osassa tapauksia liittyvät syömishäiriöihin perheessä, ruoansulatuskanavan ruokavalion järjestäminen on lasten ummetuksen hoidon päätehtävä..
Lapsen ruokavaliota tulisi muuttaa siten, että se sisältää enemmän karkeita kasvikuituja ja pektiinejä sisältäviä vihanneksia, ts. komponentit, jotka stimuloivat suoliston liikkuvuutta. Näitä ovat porkkanat, punajuuret, kukkakaali ja ruusukaali, kurpitsa, kesäkurpitsa, kurpitsa, luumut, melonit ja kurpitsa. Kurkkuissa, tomaateissa ja omenoissa ei ole tarpeeksi kuitua.
Vihannesten ja hedelmien tulisi olla vähintään 50-60% päivittäisestä ruokavaliosta, ja niitä tulisi käyttää missä tahansa muodossa (tuoreina tai lämpökäsittelyn jälkeen). Lounasaikaan sairaille lapsille tulisi tarjota vihanneksia salaattien, vinaigrettien, perunamuusien muodossa, maustamalla ne kasviöljyllä, kevyellä majoneesilla heidän maunsa parantamiseksi. On parempi olla käyttämättä majoneesin ja smetanan rasvaisia lajikkeita, koska rasvat estävät suolistoa. Kermavaahtoa voidaan lisätä kasvi- tai viljakeittoon.
Lastenlääkärit pitävät erityisen tärkeänä vehnäleseiden järjestelmällistä saantia. Se on arvokas luonnollinen lääke, joka saadaan jauhamalla viljaa, ja sillä on useita hyödyllisiä ominaisuuksia:
- leseet ovat yksi tehokkaimmista suoliston peristaltiikan piristeistä;
- ne sisältävät merkittävän määrän B-vitamiineja, joilla on suotuisa vaikutus kaikkiin ihmiskehon elimiin ja järjestelmiin ja erityisesti keskushermostoon;
- leseet edistävät toksiinien, allergeenien poistumista kehosta, niiden käyttö on suositeltavaa monien allergisten sairauksien monimutkaisessa hoidossa;
- leseet poistavat ylimääräisen kolesterolin kehosta ja auttavat siten estämään ateroskleroosia.
Vehnäleseitä voidaan käyttää missä tahansa muodossa. Suosittelemme useammin vehnäleseiden käyttöä tällä tavalla.
Levitä ostettu tuote (yleensä myydään myllyissä ja apteekeissa) ohuena kerroksena metallialustalle ja paista uunissa 100-150 ° C: n lämpötilassa. Siirrä leseet jäähdytyksen jälkeen suljetussa purkissa, koska tuote on hygroskooppinen. 3-5 ruokalusikallista leseitä, ts. kaada 1/2 kupillista kiehuvaa vettä ja liota, jolloin muodostuu paksu vaaleanharmaa tai vaaleanruskea massa.
Leseet ovat täysin mauton tuote, ja lapset kieltäytyvät useimmissa tapauksissa päättäväisesti ottamasta niitä luonnollisessa muodossaan. Maun parantamiseksi lisää yksi annos leseitä (yleensä alkaen 1 tl. 3 kertaa päivässä, kasvaa vähitellen päivään, riippuen ulosteen pidätysasteesta), lisää 1/2 kuppiin hedelmä- tai vihannesmehua lasilliseen fermentoitua maitotuotetta, puuroon, keittoon, lisukkeeksi. Leseiden ottamisen kestoa ei ole rajoitettu, ja se voidaan laskea vuosien ajan vahingoittamatta kehoa.
Ruokavalion tulisi sisältää päivittäin fermentoituja maitotuotteita (jogurtti, fermentoitu paistettu maito, varenetit, yhden tai kahden päivän kefiiri jne.), On parempi käyttää niitä aamulla tyhjään vatsaan ja yöllä. Käynyt maitotuotteet voidaan rikastaa bifidum-kasvistolla.
Ruokavalion ensimmäiset ruokalajit ovat pakollisia, keitot ovat enimmäkseen vihanneksia tai harmaista viljoista (tattari). Lihaa kulutetaan parhaiten keitettynä palana. Leipä harmaita ja mustia lajikkeita, leseet, eiliset leivonnaiset. Tuoreet sämpylät ja kakut ovat vasta-aiheisia.
Jos sinulla on ummetus, sinun on suljettava pois ruoat, jotka lisäävät kaasun tuotantoa suolistossa: täysmaito, makeat ruokalajit, palkokasvit.
Erityisesti kaikkien lihasten ja suoliston normaaliin toimintaan on syötävä kaliumia sisältäviä ruokia. Nämä ovat paistettuja perunoita, kuivattuja hedelmiä, kuivattuja aprikooseja, luumuja, viikunoita, niistä kompottia. Vanhemmat voivat tehdä seuraavaa: kaada kiehuvaa vettä luumujen tai kuivattujen aprikoosien (tai kaikki yhdessä) päälle edellisenä iltana, jaa annos 3 osaan aamulla ja anna lapsi kouluun, jossa hän syö mielellään näitä marjoja. Ja illalla kotona lapsi juo marjoista saadun infuusion.
Jälkiruokana suosittelemme antamaan lapsille, joilla on krooninen ummetus, sekoitus hyvin pestyjä, höyrytettyjä kiehuvalla vedellä ja hyvin "loppuunmyytyjä" kuivattuja hedelmiä:
- luumut - 1 paino-osa,
- viikunat - 1 paino-osa,
- kuivatut aprikoosit - 1 paino-osa,
- saksanpähkinät (ydin) - 1 paino-osa.
Tuotteet sekoitetaan yhtä suurina määrinä, leikataan pieniksi paloiksi ruostumattomasta teräksestä valmistetulla veitsellä, lisätään paino-osa hunajaa, koko seos sekoitetaan uudelleen, laitetaan purkkiin ja steriloidaan 80 ° C: ssa 15 minuutin ajan. Annos on yleensä 3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen. On muistettava, että tällainen seos voi aiheuttaa allergisia reaktioita lapsilla, joilla on taipumus tällaisiin reaktioihin..
On tärkeää, että lapsi kuluttaa päivällä enemmän nestettä: vähintään lasit päivässä teetä, kompoteja, liemiä, mehuja, vettä jne. Muodossa sekä kylmien juomien ottaminen aamulla tyhjään vatsaan Hiilihapotetut juomat eivät ole mukana.
Päivittäinen järjestelmä
Huolimatta ruokavalion merkittävästä asemasta ummetuksessa, se ei välttämättä toimi, jos lapsella ei ole ollut tapaa tyhjentää suolistoa tiettynä ajankohtana, se on parempi aamuisin. Tällainen tapa tulisi kehittää ja vahvistaa. Voit tehdä tämän heti aamulla nousun jälkeen tyhjään vatsaan joutunut lapsi juo lasillisen kylmää vettä tai kasvismehua.
Jos ulosteeseen on halu, potilas tyhjentää suoliston mahdollisimman paljon. Jos ulostamista ei haluta, kannattaa ensin käyttää fyysisiä harjoituksia, aamiaista ja jonkin ajan kuluttua mennä wc: hen. Kyykkyasento on otettu jalat vatsan sisään. Vatsan itsehieronta käsillä, peräaukon rytminen vetäytyminen, hännän ja peräaukon välinen paine auttaa ulostamista.
Lapselle on luotava asianmukaiset olosuhteet. Jos lapsi on pieni, on parempi istuttaa hänet ei vessaan, vaan kattilaan (aiemmin puhtaasti pesty ja lämmitetty hieman ruumiinlämpötilan yläpuolelle). Ulosteen palauttaminen on pitkäaikainen tehtävä, ja vanhempien ja aikuisten, jotka ovat suorassa kosketuksessa lapsen kanssa, tulisi ratkaista se jatkuvasti, ilman tunnepurkauksia.
Käytä stressiä
Kroonisessa ummetuksessa päivittäinen annosteltava liikunta on välttämätöntä - kävely, aamuharjoitukset, ulkoilupelit, hiihto, luistelu, uinti. Koulutuntien aikana fyysisen kulttuurin tauot tulisi ehdottomasti tehdä luokkahuoneessa. Suurimman osan harjoituksista tulisi pyrkiä stimuloimaan vatsan etuseinän lihaksia. Tarjoamme joukon erikoisharjoituksia.
| 1 | Huoneen ilmainen tuuletus. Kävely paikalleen | 30 sekuntia |
| 2 | I. s. (Lähtöasento): istuu tuolilla, kädet olkapäihin. Nosta kätesi ylös, kallista vartaloasi takaisin - hengitä sisään. Kädet olkapäihin, kallista vartalo hieman eteenpäin - hengitä ulos |
| 3 | I. s.: Istuu tuolilla. Aseiden laimennus sivuille - hengitä. Nosta oikea polvi taivutettu jalka, paina se vatsaan - hengitä ulos. Sama vasemman jalan kanssa | aika |
| 4 | I. s.: Istuu tuolilla. Vuorotellen vetämällä ylös ja sieppaamalla suoran jalan sivulle | aika |
| viisi | I. s.: Pysyvä. Syvä hengitys |
| 6 | I. s.: Istuu tuolilla, tuki kädet takana, jalat taipuneet. Kasvatusjalat sivuille | aika |
| 7 | I. s.: Pysyvä, kädet sivuille. Johtaa jalkaa eteenpäin, sivulle, taakse, vuorotellen oikealle, sitten vasemmalle | aika |
| kahdeksan | I. s.: Seisoo, kädet vyöllä. Puoli kyykky kädet taitettuna taaksepäin | aika |
Pienille lapsille liikunta tulisi tehdä pelinä. Suosittelemme esimerkiksi tätä harjoitusta. Hajota pieniä leluja lattialle ja pyydä lasta keräämään kaikki lelut taipumalla kummastakin seisoma-asennosta. Tämä "harjoitus" tulisi toistaa koko päivän.
Kuvattujen menettelyjen lisäksi lääkäri määrää lapselle joitain lääkkeitä. Ne tulisi ottaa tiukasti asiantuntijan suosittelemaan määrään. Älä tee itselääkitystä tai käytä laksatiiveja. Vain suositusten oikea ja johdonmukainen täytäntöönpano auttaa lapsia pääsemään eroon kroonisista sairauksista. Ja lapset ilahduttavat sinua iloisella naurulla, erinomaisella koulumenestyksellä, erinomaisella ruokahalulla ja erinomaisella terveydellä..
Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä, ota yhteys lääkäriin etukäteen
Mikä on ummetuksen vaara lapsessa ja miten sitä käsitellään
Ummetuksen seuraukset
Hitaasti suoliston läpi ulosteet hajoavat vähitellen. Hajoamisprosessissa vapautuu ammoniakkia. Kerääntyy kehoon, siitä tulee lapsen väsymyksen, ärtyneisyyden, unihäiriön syy. Jatkuvan päihtymisen takia henkinen aktiivisuus vähenee, muisti ja huomion keskittyminen heikkenevät. Hermosto kärsii, aineenvaihdunta hidastuu.
Säännöllinen ummetus on täynnä peräsuolen limakalvon esiinluiskahtamista. Usein vaikeiden suolenliikkeiden vuoksi peräsuolessa näkyy halkeamia ja punertava veri ilmestyy ulosteiden pinnalle. Kivulaiset suolenliikkeet johtavat prosessin pelkojen kehittymiseen.
Ummetuksen seuraukset lapsilla voivat olla kaikkein pelottavimpia - ulostamisen mahdottomuudesta (ilman peräruisketta tai laksatiivia) ummetuksen seurausten äärimmäiseen muotoon - encopresis, mahdollinen syy lapsen vammaisuuteen.
Erityistä huomiota herkkään ongelmaan!
Älä pidä lasten ummetusta epämiellyttävänä, mutta älä liian vakavana terveysongelmana. Aikuisten vastuulla on olla hyvin tarkkaavainen arkaluontoisessa asiassa. Loppujen lopuksi lapsen psyyke on epävakaa, ja ulostamisongelmat voivat aiheuttaa lisääntynyttä pelkoa lapsessa, pelko nöyryytyksestä, arkuus, eristyneisyys ryhmässä.
Ummetuksen syyt
Ongelma voi ilmetä missä tahansa iässä, mukaan lukien vastasyntyneet. Ummetuksen mahdolliselle esiintymiselle lapsilla on neljä kriittistä jaksoa:
- täydentävien elintarvikkeiden käyttöönotto imeväisillä;
- vieroitus vaippoista, tottuminen kattilaan (puolitoista - kaksi vuotta);
- refleksin konsolidointi suoliston tyhjentämiseksi (kaksi tai kolme vuotta);
- lapsen seurustelujakso (päiväkoti, koulu, terveysleiri).
Useimmissa tapauksissa lasten ummetus on luonteeltaan toiminnallista (liittyy ruoansulatuskanavan - maha-suolikanavan) säätelyyn. Pienillä lapsilla toiminnallisen ummetuksen syitä ovat suoliston motiliteetin endokriinisen ja hermoston säätelyn häiriöt, aikaisemmat suoliston infektiot..
Toinen yleinen ummetuksen syy lapsille on kaloreita sisältävien elintarvikkeiden kulutus, jolla on ilmeinen karkeiden kuitujen (vihannesten, hedelmien) puute. Jos lapsi ei juo tarpeeksi nestettä, se voi myös aiheuttaa ummetusta - ulosteet kovettuvat ja tuskin kulkevat suoliston läpi.
Psykologisia syitä ovat stressi, ristiriidat aikuisten ja ikäisensä kanssa, masennus, ulostamistarpeen tukahduttaminen..
Orgaanisen ummetuksen syy on paksusuolen epämuodostumat, mutta onneksi nämä sairaudet ovat hyvin harvinaisia lapsilla..
Kuinka käsitellä lasten ummetusta
Ummetus imeväisillä
Säännöllinen suolenliike, hyvä ruokahalu ja normaali painonnousu ovat merkkejä siitä, että vauva on terve ja toimii oikein. Normaalisti imettävien vauvojen ulosteet ovat 1–7 kertaa päivässä. Täydentävien elintarvikkeiden käyttöönoton jälkeen ulosteen viskositeetti kasvaa, sen taajuus on 2 kertaa päivässä.
Terveellä lapsella on tietysti myös ulostamisongelmia. Mutta heidän läsnäolonsa ei osoita vauvan kehityksen patologiaa, vaan että nuoren äidin on mukautettava ravintonsa. Sinun tulisi sulkea pois tomaatit, palkokasvit, kaali, musta leipä eli elintarvikkeet, jotka aiheuttavat lisääntynyttä kaasun muodostumista. Myös limaiset keitot ja hyytelö, mannasuurimot ja riisipuuro, kaakao tulisi jättää imettävän naisen ruokavalion ulkopuolelle. Nämä ruoat ja juomat vähentävät paksusuolen motorista toimintaa.
Jos lapsi ruokitaan keinotekoisesti, lastenlääkärit neuvovat käyttämään mukautettuja maitoseoksia ("Frisovom", "Semper Bifidus" *). Kaasujen poistamiseksi ja suoliston peristaltiikan lisäämiseksi on suositeltavaa hieroa vatsa säännöllisesti pyörein liikkein (myötäpäivään), kun olet asettanut lämpimän vaipan vatsaan. Hyvä vaikutus saavutetaan "latauksella" - nostamalla vauvan jalkoja ja painamalla polvia vatsaan. Joskus käytetään kaasun poistoputkea, joka on työnnetty alle 1-2 cm syvyyteen, mutta ei ole toivottavaa käyttää sitä liian usein.
Samalla kokenut asiantuntija neuvoo, on äärimmäisen tärkeää tehdä harjoituksia, liikuntaa ja aktiivista elämäntapaa suoliston toiminnan normalisoimiseksi..
Ummetus lapsilla, jotka ovat puolitoista - kaksi vuotta ja vanhempia
Optimaalinen tapa käsitellä ummetusta on tasapainoinen ruokavalio, jossa on riittävä määrä kuitua vihannesten ja hedelmien muodossa, luumujen, kuivattujen aprikoosien, kasviöljyn käyttö. On tärkeää noudattaa juomisjärjestelmää, lisätä vihannesten keittämiä lapsen ruokavalioon.
Tarvitaanko lääkkeitä ummetukseen? Starostenkova Svetlana Grigorievna, lastenlääkäri, NEARMEDIC-klinikkaverkoston lasten gastroenterologi, ei ole suositeltavaa käyttää lääkkeitä ilman lääkärin kuulemista, koska jopa lievillä laksatiiveilla on sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita.
Milloin lääkäriin
NEARMEDIC-klinikan lasten osaston johtaja, kokenut lastenlääkäri, lasten endokrinologi Sapunova Svetlana Valerievna varoittaa: ”Lasten ummetus on tärkeä syy mennä lääkäriin. Sen lisäksi, että ummetuksella on kielteinen vaikutus lapsen terveyteen, se voi olla myös oire toisesta vakavammasta sairaudesta ".
Valitettavasti lasten ummetus on melko yleistä. Vanhemmat ovat väärässä, jotka pitävät ummetusta pienenä ongelmana ja ovat jo pitkään yrittäneet selviytyä vaikeista suolenliikkeistä itse.
NEARMEDIC-klinikkaverkoston lasten gastroenterologit hoitavat lasten ruoansulatuskanavan sairauksien monimutkaista hoitoa. Lasten äitien on helppo päästä sinne - NEARMEDIC-lääketieteelliset palvelut sijaitsevat paitsi yrityskeskuksessa, myös monissa pääkaupungin makuutiloissa. Monet vanhemmat haluavat hyödyntää lasten terveysohjelmia. NEARMEDICin vuotuinen palvelu on henkilökohtaisen lastenlääkärin jatkuva seuranta, erikoistuneiden asiantuntijoiden kuuleminen, laboratorio- ja laitetutkimus, rokotus, fysioterapia ja hieronta.
Vanhempien tulisi ymmärtää, että estetyn ulostamisen ongelma on poistettava taudin alkuvaiheessa. Ummetuksen ei pitäisi olla tapana, se voi ajan myötä muuttua krooniseksi.
* Seosten nimet ovat vain tiedoksi..
Ummetus lapsella. Mitä tehdä ummetukseen lapsilla ja aikuisilla
Ummetus on pitkittynyt (yli 48 tuntia) ulosteiden pidättyminen suolistossa. Viivästyksen kesto itsessään on kuitenkin suhteellinen, koska monissa tapauksissa se ei johdu mistään patologisista olosuhteista, vaan elämän ja ruokavalion erityispiirteistä.
Syömällä pääasiassa kasvisruokia uloste esiintyy 2–3 kertaa päivässä, mutta liharuokavalion vallitessa se muuttuu harvinaisemmaksi. Liikkumisrajoitukset, paasto, epäsäännölliset suolenliikkeet (eri päivinä) voivat pidentää suolenliikkeiden välisiä taukoja.
Valokuva - valokuvapankki Lori
Ummetuksen diagnoosi
Ummetus jaetaan yleensä orgaanisiin ja toiminnallisiin. Orgaaninen ummetus liittyy yleensä mekaanisiin esteisiin - suoliston ontelon kaventumiseen kasvaimen, arpien, kiinnittymien sekä poikkeavuuksien vuoksi suoliston kehityksessä. Tällainen ummetus vaatii usein kirurgista korjausta..
Suoliston toiminnallisiin häiriöihin liittyvä ummetus on kuitenkin yleisempää. Toiminnallinen ummetus on jaettu:
1. Ruuansulatuksen ummetus - esiintyy ihmisillä, jotka syövät pitkään ruoasta, joka ei sisällä kasvikuitua (vähän kuonaa). Yksi ummetukseen vaikuttavista elintarvikkeista voi tutkijoiden mukaan olla maito.
2. Hypokineettinen ummetus - johtuu liikkumisen puutteesta.
3. Refleksi-ummetus - aiheutunut refleksivaikutuksesta suoliston motoriseen aktiivisuuteen tuskallisesta elimestä (sappirakon tulehdus - kolekystiitti; munasarjojen tulehdus - adnexiitti, eturauhanen tulehdus - eturauhastulehdus ja DR-)
4. Neurogeeninen ummetus - esiintyy keskushermoston toiminnallisten tai orgaanisten sairauksien yhteydessä (henkinen stressi, konfliktitilanteet, pitkittynyt henkinen masennus, erilaiset pelot jne.; Aivokasvaimet, enkefaliitti). Melko usein neurogeeninen ummetus johtuu ulostamisrefleksin tietoisesta tukahduttamisesta, mikä johtuu elämän ja työolosuhteista (aamulla kiire, työ eri vuoroissa, wc: n puuttuminen tai epäterveelliset olosuhteet wc: ssä, kuljettajan, myyjän jne.).
5. Hormonaalinen ummetus - aivolisäkkeen, kilpirauhasen, munasarjojen toiminnan vähenemisellä.
6. Myrkyllinen ummetus - esiintyy joissakin kroonisissa ammattimyrkytyksissä (lyijy, elohopea, tallium), tupakoitsijoiden nikotiinimyrkytyksissä, runsaasti tanniineja sisältävien elintarvikkeiden väärinkäytössä.
7. Lääkkeiden ummetus - voi johtua tietyistä lääkkeistä, kuten morfiini ja sen johdannaiset (kodeiini), rauhoittavat aineet, rauhoittavat aineet. Laksatiivien, raudan, kalsiumin ja antasidien väärinkäyttö johtaa myös ummetukseen.
8. Tulehduksellinen ummetus - esiintyy ohutsuolen ja paksusuolen tulehdussairauksien perusteella. Lähes joka viides kroonista enterokoliittia sairastava potilas (jolla on hallitseva ohutsuolen vaurio) kärsii niistä ja joka toinen - paksusuolitulehduksesta (paksusuolen vaurio).
Muutokset kehossa kroonisella ummetuksella
Ulosteiden liikkeen hidastaminen suolistossa johtaa ensisijaisesti proteiinin imeytymisen rikkomiseen, aiheuttaa merkittävän ammoniakkipitoisuuden lisääntymisen veressä (ammoniakki muodostuu, kun paksusuolen ruokajätteet hajoavat bakteerien hajoamisen vuoksi). Lisääntynyt ammoniakkipitoisuus muuttaa solujen välisen hapon ja emäksen tasapainoa, vaikuttaa negatiivisesti solukalvojen läpäisevyyteen, on myrkyllistä keskushermostolle (tästä syystä usein unettomuutta, ärtyneisyyttä, hermostuneisuutta).
Hajoamisen aikana muodostuneet aineet vähentävät merkittävästi maksan detoksifikaatiokykyä, minkä seurauksena ammoniakin määrä kehossa kasvaa edelleen. Maksavaurio on mahdollista. Joten, suolen tyhjenemisrytmin pysyvällä hidastumisella jopa 2 kertaa viikossa ja harvemmin, reaktiivinen hepatiitti löytyy 92%: lla potilaista.
Kroonista ummetusta sairastavilla potilailla paljastuu merkittäviä muutoksia immuunijärjestelmässä johtuen paksusuolen estotoiminnon rikkomisesta johtuen samanaikaisista tulehduksellisista muutoksista sen limakalvossa, paksusuolen mikroflooran dysbioosista, kroonisesta myrkytyksestä.
Kroonisen ummetuksen komplikaatiot
Pitkäaikainen ummetus voi johtaa erilaisiin muutoksiin suolistossa - peräpukamien puhkeaminen ja paheneminen, proktiitin esiintyminen jne. Ummetus voi olla monimutkaista toissijaisen paksusuolitulehduksen, sappitiehyiden sairauksien, enteriitin, hepatiitin kehittymisen myötä. Ulosteen kivet voivat aiheuttaa suolitukoksia.
Hälyttävät oireet voivat olla:
- huono terveydentila;
- ruumiinpainon menetys;
- äskettäinen ummetus ihmisillä, joiden suolisto on normaalia yli 50-vuotiaita;
- verta ulosteissa.
Tärkein tekijä suolen tyhjentämisessä on sen motorisen toiminnan tila. Ummetuksen yhteydessä motoriset häiriöt erotetaan hypermotiliteetin vallitsevalla osalla, toisin sanoen motorisen toiminnan lisääntymisen, - spastisen ummetuksen - ja hypomotorin, eli suoliston motorisen toiminnan vähenemisen, - atonisen ummetuksen, kanssa. Niiden väliset erot on esitetty taulukossa..
Erottavat atonisen ja spastisen ummetuksen merkit
| Oireet | Atoninen ummetus | Spastinen ummetus |
| 1. Ulosteiden luonne | Runsaasti, koristeltu, makkaramainen. Alkuosa on usein hyvin tiheä, halkaisijaltaan normaalia suurempi; lopullinen - puoliksi muodostettu | Muotoiltu kuin lampaiden ulosteet (pirstoutunut uloste) |
| 2. Ulosteen teko | Se toteutetaan suurella vaikeudella, erittäin tuskallista. Anaalikanavan limakalvon repeytymisen takia ulosteen pinnalle saattaa ilmestyä raitoja verta. | Ei liian tuskallista, mutta ulostamisen jälkeen voi olla epätäydellisen suolen liikkeen tunne |
Ummetushoito
Ummetuksen hoito on monimutkainen asia. Orgaanisella ummetuksella niiden syy on kirurgisesti poistettava. Funktionaalisella ummetuksella hoito suoritetaan suoliston liikehäiriöiden (dyskinesian) luonne huomioon ottaen.
Ummetuksen hoito ottaen huomioon suoliston dyskinesian luonne
| toiminta | Atoninen ummetus | Spastinen ummetus |
| 1. Ruokavalio | Suuren määrän kasvikuitua (vihannekset, hedelmät) sisältävien elintarvikkeiden kulutuksen kasvu. Erityisesti näytetään punajuuret, luumut, porkkanat | Pitäisi olla säästäväinen: keitetty liha ja kala, soseutuneet vihannekset ja hedelmät. On suositeltavaa ottaa säännöllisesti jogurttia ja muita fermentoituja maitotuotteita |
| 2. Vesimenettelyt | Pyöreä suihku, pesu veden lämpötilassa 32-34 o С | Havupuumetset lämpötilassa 36-39 o С |
| 3. Lääkkeet | Fenolftaleiini, Rechen, tyrnivalmisteet, senna, nestemäinen parafiini
Papaveriini, no-shpa, bellataminoli |
| 4. Liikunta | Suolistimulaatioon (katso alla oleva terapeuttisten harjoitusten kompleksi) | Lisääntyneen suoliston liikkuvuuden vähentämiseksi (katso alla oleva terapeuttisten harjoitusten kompleksi) |
| 5. Vatsahieronta | Stimulointimenetelmän mukaan | Rentouttava tekniikka |
Laksatiivit
Ummetuksen hoidossa käytetään laajasti laksatiiveja, joiden toiminta liittyy pääasiassa refleksivaikutuksiin suoliston liikkuvuuteen, mikä kiihdyttää sen tyhjentymistä..
Vaikutusmekanismin mukaan tärkeimmät laksatiivit on jaettu kolmeen ryhmään:
1) aineet, jotka aiheuttavat suoliston limakalvon reseptorien kemiallista ärsytystä; nämä sisältävät kasviperäisiä valmisteita, jotka sisältävät antraseenijohdannaisia (raparperin juuren, tyrninkuoren, joster-hedelmien, senna-lehtien, saburin valmisteet), risiiniöljyä sekä joitain synteettisiä yhdisteitä (fenolftaleiini, isafeniini jne.);
2) aineet, jotka aiheuttavat suoliston sisällön tilavuuden ja laimennuksen lisääntymisen. Näihin kuuluvat suolaliuoslaksatiivit (natriumsulfaatti, Karlovy Varyn suola jne.), Merilevä jne.
3) aineet, jotka auttavat pehmentämään ulosteita ja helpottamaan niiden liikkumista suolistossa (nestemäinen parafiini; manteli-, oliivi- ja muut kasviöljyt).
Lokalisoinnin mukaan toiminnot erotetaan toisistaan:
1) suoliston kaikkiin osiin vaikuttavat lääkkeet (suolaliuokset);
2) lääkkeet, jotka vaikuttavat pääasiassa ohutsuolen liikunta-aktiivisuuteen (risiini, oliivi- ja muut kasviöljyt sekä nestemäinen parafiini);
3) lääkkeet, jotka vaikuttavat pääasiassa paksusuolen motoriseen aktiivisuuteen, antraglykosideja sisältävät rohdosvalmisteet - raparperijuuri, tyrninkuori, senna-lehti jne., Samoin kuin fenolftaleiini, isafeniini ja jotkut muut synteettiset lääkkeet).
Toiminnan voimakkuuden mukaan laksatiivit jaetaan:
1) laksatiivit, jotka aiheuttavat ulosteen normaalin lähellä (kafioli, laminaridi, rikki, nestemäinen parafiini, palanut magnesiumoksidi jne.)
2) laksatiivit, jotka aiheuttavat likaisia tai löysiä ulosteita (raparperi, tyrni, senna, laksatiivinen tee, fenolftaleiini, isafeniini, risiiniöljy jne.);
3) tylsää, aiheuttaen väkivaltaista suoliston peristaltiaa löysällä ulosteella (suolaliuoslaksatiivit).
Laksatiiveja ja laksatiiveja määrätään akuuttiin ja krooniseen ummetukseen. Pysyviä laksatiiveja ei ole tarkoitettu krooniseen ummetukseen; niitä käytetään akuuttiin ummetukseen ja tapauksissa, joissa suolen nopea liikkuminen on välttämätöntä.
Laksatiivien sivuvaikutukset
1. Tottuminen niihin ja sen seurauksena annosten lisääminen.
2. Laksatiivien vaikutuksesta suolen limakalvo muuttuu ja sen pahanlaatuinen muutos on mahdollista.
3. Laksatiivien pitkäaikainen käyttö johtaa elektrolyyttien menetykseen.
4. Ne voivat aiheuttaa allergisen reaktion ja lisätä suoliston motorisen toiminnan häiriöitä.
Nopean toipumisen saavuttamiseksi ja mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi ummetuksen hoito on suoritettava lääkärin valvonnassa, vain hän voi määrätä laksatiiveja.
Ummetuksen ehkäisy
1. On välttämätöntä saavuttaa päivittäinen suoliston liike ja varmistaa, että uloste on säännöllinen. Tätä varten sinun ei pitäisi koskaan jättää huomiotta halua ulostaa..
2. Ota aikaa aamulla. Ota tyhjään vatsaan hitaasti siemaillen lasillista kiehuvaa vettä huoneenlämmössä, tee joitain yksinkertaisia harjoituksia (perineumin ja pakaralihasten lihasten jännitys ja rentoutuminen; vatsan hengitys; makaa selälläsi, tee pyöräilyä jäljitteleviä jalkaliikkeitä), hiero vatsaa myötäpäivään.
3. Muista sisällyttää ruokavalioon kasviöljy, täysjyväleipä, tattaripuuro, hirssi, ohra- ja kaurapuuro, keitetyt ja raakavihannekset, mehut, leseet. Päivässä tulisi olla vähintään neljä ateriaa ja mieluiten aina samaan aikaan.
4. Opi käsittelemään stressiä, älä "viivy" ongelmissa. Tätä voi auttaa autogeeninen harjoittelu (katso alla) tai kävely ennen nukkumaanmenoa..
5. Johda aktiivista elämäntapaa, liiku enemmän.
Yrttilääke ummetukseen
Ummetuksen hoitoon ja ehkäisyyn käytetään seuraavia lääkekasvikokoelmia:
1. tyrni (kuori) - 60,0;
lakritsi (juuri) - 20,0;
anis (hedelmä) - 10,0;
fenkoli (hedelmä) - 10,0.
Liemi otetaan 1 / 2-3 / 4 lasia aamulla ja yöllä.
2. tyrni (kuori) - 20,0;
musta seljanmarja (kukat) - 20,0;
fenkoli (hedelmä) - 20,0;
anis (hedelmä) - 10,0.
Infuusio otetaan lounaan ja illallisen jälkeen, 1 lasillinen.
3. Musta seljanmarja (kukat) - 50,0;
laksatiivinen joster - 50,0.
Ota 1 lasillinen liemiä 2 kertaa päivässä aterioiden jälkeen aamulla ja illalla.
4. Tyrni-olehoidi (kuori) - 50,0;
siankärsämö (ruoho) - 15,0;
nokkonen (lehdet) - 35,0.
Infuusio otetaan 1/2 - 3/4 kuppiin yöllä laksatiivina.
5. Tyrni-olehoidi (kuori) - 30,0;
holly cassia (lehdet) - 30,0;
laksatiivinen joster (hedelmä) - 20,0;
tavallinen anis (hedelmät) - 10,0; lakritsi alasti (juuri) - 10.0.
Infuusio otetaan 1/2 - 3/4 kuppiin yöllä laksatiivina.
Sinun pitäisi tietää se
Puhdistava peräruiske on paksun suolen kulkeutuminen peräaukon läpi suuren määrän vettä, joskus lisäämällä glyseriiniä, kasviöljyä tai saippualiuosta, paksusuolen sisällön nesteyttämiseksi ja poistamiseksi. Aikuinen ottaa keskimäärin 1 litran (750 ml - 2 litraa) vettä, imeväisille - 30-150 ml, 1-5 vuotta - 150-300 ml, 6-14 vuotta - 300-500 ml... Veden syöttämiseen käytetään päärynänmuotoista ilmapalloa, johon laitetaan kumikärki, tai Esmarch-mukia. Mitä korkeammalle ripustat mukin jalustalle (0,5-1-1,5 m), sitä korkeampi ruiskutetun nesteen paine on. Nesteen saannin nopeutta säädetään hanalla. Veden mekaanisen vaikutuksen lisäksi injektoidun nesteen lämpötila vaikuttaa myös peristaltiikan tehostumiseen. Atonisella ummetuksella veden lämpötila voi olla 20 ° tai jopa 12 ° C, spastisen ummetuksen kanssa suositellaan rentouttavia kouristuksia, kun lämmin ja kuuma peräruiske on veden lämpötilassa 40-42 ° C. Voit parantaa peräruiskeen vaikutusta liuottamalla saippua veteen (ruokalusikallinen saippuaa lastuista pyykistä tai vauvan saippuasta) tai lisäämällä 2-3 rkl vaseliinia tai kasviöljyä ja ravista. Kamomillan keittämisestä tuleva peräruiske (1 rkl kuivattuja kamomillakukkia / 1 lasillinen vettä) viittaa myös puhdistavaan peräruiskeeseen, sillä on heikko supistava vaikutus suoliston limakalvoon ja sitä käytetään ilmavaivoihin.
Tarvittavan koostumuksen ja lämpötilan vesi tai neste kaadetaan Esmarchin mukiin ja täyttämällä putket avaamalla hana avaamalla ilma. Sitten hana suljetaan ja muki ripustetaan jalustalle 75 cm sängyn yläpuolelle..
Potilaan tulisi makaa sängyn reunalla, vasemmalla puolella, taivuttamalla polviaan ja tuomalla ne vatsaan rentouttamaan vatsapainiketta. Sen alle asetetaan öljylappu, jonka vapaa pää lasketaan altaaseen, jos potilas ei pysty pitämään vettä. (Jos annat itsellesi peräruiskeen, paras sijainti on kyynärpäissäsi ja polvissasi.)
Peräruiskeen kärki on voideltu vaseliinilla, pakarat levitetään vasemmalla kädellä ja kärki työnnetään oikealla pyörimisliikkeellä 1-12 cm. Ensimmäiset 3-4 cm kärki työnnetään kohti napaa, sitten yhdensuuntaisesti koksi.
Kun olet asettanut kärjen paikalleen, avaa hana, nosta mukia 40-50 cm ja ruiskuta nestettä nostaen mukia asteittain.
Jos vesi ei virtaa, sinun on muutettava kärjen asentoa vetämällä sitä 1-2 cm ulos tai nostettava painetta nostamalla mukia korkeammalle. Jos tämä ei auta, sinun on poistettava kärki, palautettava sen avoimuus vesivirralla ja asetettava se uudelleen. Infuusion lopussa kärki poistetaan varovasti.
Puhelu potilaan pohjaan tulisi viivästyä 5-10 minuuttia.
Lasten tulee pistää neste hitaasti, ilman suurta painetta, ja kun kärki on poistettu, purista pakaraa muutaman minuutin ajan, mikä auttaa lasta viivästyttämään halua tyhjentyä. Menettelyn jälkeen kärki pestään ja keitetään.
Perinteisen lääketieteen reseptit ummetukseen
1,20 g hienonnettua tyrninkuorta kaadetaan lasilliseen kiehuvaa vettä, keitetään 15-20 minuuttia. Ota 1/2 kuppiliemi yöllä.
2. Ota viinirypäleet ja rypälemehu 3 kertaa päivässä 1 lasille: aamulla tyhjään vatsaan, tunti ennen lounasta ja illalla.
3. Sekoita ennen nukkumaanmenoa lasillinen kefiriä (180 g) kasviöljyn (10 g) kanssa ja syö hitaasti pieninä annoksina (tl).
4. Liuota aamulla hunajaa lasilliseen kylmää vettä (huoneenlämmössä) ja juo pieninä annoksina tyhjään vatsaan (jos koliittia ja kolekystiittiä ei ole).
5. Sekoita 150 g agave-mehua (aloe) 300 g: aan hunajaa. Pidä kylmänä. Ota 1 rkl 2 kertaa päivässä (aamulla tyhjään vatsaan ja yöllä) vedellä.
6. Tuoreiden perunoiden mehua käytetään spastiseen ummetukseen 1/4 - 1 lasi.
7. Hapankaalin suolavedellä on laksatiivinen vaikutus. Juo 1/2 kupillista lämmintä liuosta.
8. Illalla luumu marjat pestään ja kaadetaan kuumalla vedellä tai kiehuvalla vedellä. Aamulla he juovat infuusion, syövät marjoja.
9. Imeväisille pieni saippua voidaan asettaa peräaukkoon laksatiivina.
Itämaisen lääketieteen suositukset
1. Hiero käsien pikkusormien lihaksia (miehille - ensin oikea, sitten vasen; naisille - päinvastoin), kunnes ne ovat täysin rentoina.
2. Kiinnitä pienet sormet rinnan eteen ja venytä niitä vastakkaisiin suuntiin.
Akupainanta
Halutun vaikutuksen saavuttamiseksi tulisi suorittaa 2-3 hierontahoitoa päivässä vähintään 2 viikon ajan. Laksatiivien käyttöä akupainanta-aikana ei suositella..
Spasmodinen ummetus. Hieronta suoritetaan rauhoittavan altistusmenetelmän mukaisesti 3-5 minuutin ajan kuvassa 8 ilmoitetuissa kohdissa.
Atoninen ummetus. Hieronta suoritetaan tonic-menetelmällä 1 / 2-1 minuutin ajan kuvassa 9 ilmoitetuissa kohdissa.
Itsehieronta
Ummetuksen yhteydessä jännittyneet lihakset näkyvät usein laskevassa suolistossa navan kohdalla tai alapuolella. Paina tätä aluetta kolmella sormella (etusivu, keskimmäinen ja rengas) 3 minuutin ajan. Toista paine 5-6 kertaa, joka kerta liikuttamalla ihoa alaspäin ja kohti keskustaa. Juo sitten lasillinen lämmintä vettä. Tee se joka aamu tyhjään vatsaan.
Fysioterapia
Likimääräinen joukko spastisia ummetuksia (kuva 10)
1. I. s. - seisoo, kädet vyöllä, jalat hartioiden leveydellä.
Kallista runkoa oikealle ja sitten vasemmalle. Toista 4-5 kertaa kummallakin puolella. Keskimääräinen vauhti. Vapaa hengitys.
2. I. s. - myös. Suorita kehon pyöreät pyöritykset mahdollisimman suurella liikealueella yhteen tai toiseen suuntaan. Toista 3-4 kertaa kummallakin puolella. Keskimääräinen vauhti. Vapaa hengitys.
3. I. s. - seisoo, kädet vyöllä, jalat yhdessä. Suorita 6-8 varpaiden kyykky. Pidä selkäsi suorana.
Keskimääräinen vauhti. Älä pidä hengitystäsi.
4. I. s. - makaa selälläsi, kädet kehoa pitkin, jalat yhdessä. Nosta toinen tai toinen polvista taivutettu jalka rintaan. Toista 3-6 kertaa vuorotellen jokaisen jalan kanssa. Vauhti on hidas. Vapaa hengitys.
5. I. s. - makaa selälläsi, kädet kehoa pitkin, jalat taivutettuina polvinivelissä. Kun hengität sisään, levitä polvet niin pitkälle kuin mahdollista, kun hengität, palaa I.p. Toista 4-6 kertaa. Keskimääräinen vauhti.
6. I. s. - makaa selällään, kyynärpäissä taivutetut kädet, jalat - polvinivelissä. Kun hengität sisään, nosta lantio nojaamalla päähän, lapaluihin, kyynärpäihin ja jalkoihin. Kun hengität, palaa I.P. Toista 4-6 kertaa. Keskimääräinen vauhti.
7. I. s. - seisominen kaikin päin. Kun hengität, nosta suoraa jalkaa vuorotellen ylös ja ylös. Kun hengität, palaa I.P. Toista 3-4 kertaa kummallakin jalalla keskitasolla.
Likimääräinen joukko atonista ummetusta (kuva 11)
1. I. s. - istuu lattialla ja lepää kätensä selän takana lattialla. Kun hengität ulos, nosta suorat jalkasi ylös. Palaa sisään hengitettynä sisään I.P. Toista 5-10 kertaa. Keskimääräinen vauhti.
2. I. s. - myös. Kun hengität, nosta lantio ylöspäin, nojaamalla kämmentesi ja jalkoihisi, kun taas hengität, palaa SP. Toista 4-8 kertaa.
3. I. s. - makaa lattialla, kädet vartaloa pitkin, jalat suorat. Nosta jalkasi ylös ja taivuta niitä polvi- ja lonkkanivelissä. Simuloi pyöräilyä 1-2 minuutin ajan. Keskimääräinen vauhti. Älä pidä hengitystäsi.
4. I. s. - myös. Siirrä istuma-asentoon ilman käsiäsi hengittäessäsi. Inspiraation yhteydessä - palaa I.p..
Toista 3-8 kertaa. Keskimääräinen vauhti.
5. I. s. - myös. Kun hengität ulos, nosta suorat jalat ylös (nousukulma enintään 45 °). Palaa sisään hengitettynä sisään I.P. Toista 6-10 kertaa. Keskimääräinen vauhti.
6. Kun olet asettanut jalustan lapaluille ("koivu"), suorita ympäröivät liikkeet jaloillasi ("sakset"). Toista 4-6 kertaa. Vauhti on hidas. Älä pidä hengitystäsi.
7. Makaa lattialla, kädet vartaloa pitkin, jalat suorat. Nosta samalla suorat jalkasi ja vartalo ylös levittäen kätesi sivuille. Pidä tässä asennossa 5-7 sekuntia. Palaa sitten i.p. Toista 3-7 kertaa.
5 tehokasta tapaa torjua lasten ummetusta
Noin 25% lasten gastroenterologin luona vierailevista lapsista kärsii ummetuksesta. Ummetus lapsella aiheuttaa liiallista epämukavuutta ja muita komplikaatioita voi syntyä, kun sitä ei oteta huomioon. Seuraavassa on ummetuksen eri syitä, niiden merkkejä ja tapoja auttaa lasta..
Ummetus (latinalaisesta ummetuksesta, obstipatio - kerääntyminen, kertyminen) on suoliston toiminnallinen häiriö, joka ilmaistaan ulosteen säilyttämisellä yli 24-36 tuntia, ulostamisprosessien välisen ajanjakson lisääntyminen subjektiiviseen fysiologiseen normiin verrattuna, tyhjentämisvaikeus, vähäisen määrän tiheiden ulosteiden vapauttaminen ; vanhemmilla lapsilla - puutteellisen tyhjentymisen tunne.
Ummetuksen syyt imeväisillä, alle 7-vuotiailla lapsilla
Ruoansulatuskanavan anatomisesta ja fysiologisesta epätäydellisyydestä ja lukuisien riskitekijöiden vaikutuksesta taudin yksittäistä syytä ei ole selvitetty. Ummetus lapsella on monimutkainen, polyetiologinen sairaus, jolla on yksilölliset kehitysmekanismit ja ilmenemismuodot. Altistuminen riskitekijöille ja useille muille olosuhteille johtavat suoliston propulsiotoiminnan hidastumiseen, tiheiden massojen kertymiseen distaalisissa osissa, patologian tyypillisten oireiden esiintymiseen.
Tärkeimmät altistavat tekijät
| Synnytystä edeltävä | Intranataali | Postnataali |
- Raskaana olevan naisen huono ravitsemus.
- Fetoplatsentaalinen vajaatoiminta (häiriöiden kompleksi "äiti - istukka - sikiö" -järjestelmässä).
- Hemolyyttinen sairaus sikiössä ja vastasyntyneessä (veren yhteensopimattomuus äidin ja lapsen välillä).
- Perinnöllinen taakka (ummetus ja muut suolistosairaudet).
| - Toimitus keisarileikkauksella.
- Tukehtuminen tai trauma synnytyksen aikana.
- Elvytystoimet synnytyksessä ja varhaisessa vastasyntyneessä.
| - Dolaktation-ruokinta keinotekoisella koostumuksella.
- Imettävän äidin epäasianmukainen ravitsemus, ummetustuotteiden väärinkäyttö (aiheuttaa ummetusta).
- Patologinen keltaisuus.
- Neurologiset häiriöt.
- Epäasianmukainen lastenhoito.
|
Ummetuksen hallitsevat syyt
Ravitsemukselliset syyt
Näihin kuuluvat seuraavat tekijät:
- ravitsemushäiriöt ja mielivaltainen ruokinta;
- lapsen yksilöllisen ruokariippuvuuden aliarviointi, seosten usein vaihtaminen;
- pakko ja ylisyöttö ("viimeiseen pisaraan");
- sellaisten elintarvikkeiden lisääminen ruokavalioon, joita tämän ikäinen lapsi ei pysty riittävästi sulattamaan;
- täydentävien elintarvikkeiden varhainen käyttöönotto ja siirtyminen kiinteisiin elintarvikkeisiin;
- valikoiva ravitsemus (ravintokuitujen puute, epätasapaino elintarvikkeiden ainesosien välillä);
- häiriintynyt stereotypia (epäsäännöllinen ja satunnainen syöminen).
Sosiaalipsykologiset syyt
Näihin kuuluvat seuraavat tekijät:
- vähäinen fyysinen aktiivisuus, tiukka harjaus, ahtailla hihnoilla varustettujen vaippojen käyttö jne.;
- ”Potin pelko” -oireyhtymä;
- pedagogiset virheet koulutuksessa;
- psykologinen masennus, lisääntynyt ujous;
- muotoilematon ulostamisen stereotyyppi;
- heikko stressinkestävyys ja lapsen luonteen labiliteetti.
Kehon patologiset olosuhteet
Tämä sisältää seuraavat:
- orgaaniset suolistosairaudet (Hirschsprungin tauti, dolichocolon ja dolichosigma (suoliston pidentyminen), peräaukon halkeamat, peräpukamat;
- raudanpuute;
- riisitauti;
- neurologiset sairaudet (myopatiat, paresis, eri alkuperää olevat halvaukset);
- tytöillä sisäisten sukuelinten tulehdusprosessit;
- hormonaaliset ja metaboliset sairaudet (diabetes mellitus, kilpirauhasen vajaatoiminta, kystinen fibroosi).
Tiettyjen lääkeryhmien käyttö
Nämä sisältävät:
- kodeiini ja sen johdannaiset;
- rauhoittavat lääkkeet (fenobarbitaali, masennuslääkkeet, fenotiatsiinijohdannaiset);
- Loperamidi;
- enterosorbentit;
- antasidit jne..
Ummetustyypit
Akuutti
Tämä tyyppi on väliaikainen. Ummetus lapsella esiintyy harvoin, kestää vain muutaman päivän.
Sen voi aiheuttaa ruokavalion tai päivittäisen rutiinin muutos, matkustaminen, liikunnan puute, sairaus tai lääkitys..
Krooninen
Ummetus lapsilla kestää yli kolme kuukautta ja jatkuu joskus vuosia. Häiriö häiritsee lapsen jokapäiväistä elämää. Se ei poistu ilman ruokavalion ja liikunnan muutosta, edellyttää reseptilääkkeiden käyttöä.
Toimiva
Funktionaalinen (idiopaattinen) ummetus tarkoittaa, että ei ole tunnistettavissa olevaa syy-orgaanista tilaa.
Tämän tyyppinen häiriö alkaa yleensä vastasyntyneen jakson jälkeen. Lähes aina on tarkoituksellista tai alitajuista ulosteen pidättämistä. Akuutti muoto edeltää usein kroonista kurssia. Jakkarasta tulee kovaa, pienempää ja vaikeasti kulkevaa, mikä johtaa peräaukon ärsytykseen ja halkeamiin.
Kun ulostaminen muuttuu tuskalliseksi, ulosteiden vapaaehtoinen pidättyminen tapahtuu kivun välttämiseksi. Lisäksi halu ulostaa poistuu, koska peräsuoli sisältää kaiken sisällön. Tämä noidankehä pahenee vähitellen poistettavan ulosteen määrän kasvaessa..
Tärkeimmät ilmenemismuodot
Imeväisillä, joiden suolisto on viivästynyt, näkyvät muutokset ovat vähäisiä. Pitkittyneillä suoliston toimintahäiriöillä on mahdollista havaita vatsan koon kasvu, koska ulosteet kertyvät distaaliseen maha-suolikanavaan. Lapset valittavat olevansa epämukava, täynnä ja kylläisyys vatsassa, etenkin vasemmalla puolella.
Tiheiden ja hitsattujen ulostemassojen purkautumisen jälkeen potilas kokee peräaukon alueella terävän kivun, joka johtuu kyyneleiden ja halkeamien esiintymisestä. Lapsi ei myöhemmin päätä ulostamismenettelystä, johon liittyy tuskallisia tunteita, alkaa spontaanisti viivästyttää suoliston tyhjentämistä, minkä seurauksena ilmenee pitkittynyt ummetus ja joskus refleksi ulostamiseen menetetään.
Diagnostiikka
Diagnoosi suoritetaan kahdessa vaiheessa.
Ensimmäinen taso
Ensimmäisessä vaiheessa lääkäri kerää ja analysoi huolellisesti historian, määrittelee taudin muodostumiseen vaikuttavat tekijät ja somaattiset häiriöt, suorittaa fyysisen tutkimuksen.
Anamneesin ottaminen
Anamneesista on usein hyötyä toiminnallisen ummetuksen erottamisessa Hirschsprungin taudista..
On erityisen tärkeää selvittää, milloin vauvalla oli ensimmäisen kerran suoliston syntymän jälkeen. Useimmilla Hirschsprungin tautia sairastavilla lapsilla kehittyy ummetus välittömästi tai pian syntymän jälkeen. Yli puolella vauvoista, joilla on tämä tila, ei ole mekoniumia (alkuperäisiä ulosteita) ensimmäisten 36 elämän tunnin aikana.
Lääkärin tulee myös kysyä lapsen ummetuksen erityisoireita, puhkeamista ja niiden kestoa, onko ulostamiseen liittyvää kipua ja verenvuotoa..
Alle 3-vuotiailla lapsilla idiopaattista ummetusta esiintyy pottaharjoittelun aikana. Nuorella ja esikoululaisella ulosteen retentio voi kehittyä vaipan dermatiitin tai kuivumisen jälkeen.
Ei ole harvinaista, että vanhemmilla lapsilla kehittyy toiminnallinen ummetus tullessaan kouluun, koska he kieltäytyvät suolen liikkeestä koulun aikana..
Lääkärintarkastus
Tärkein osa fyysistä tutkimusta on peräsuolen tutkimus. Lääkärin on suoritettava se kaikille lapsille, joilla on krooninen ummetus, iästä riippumatta, jotta voidaan sulkea pois suuret anatomiset poikkeavuudet, jotka voivat aiheuttaa ummetusta, kuten:
- peräaukon atresia (aukon sulkeminen) ja urethroperineaalinen fisteli (ontto kanava perineumin ihossa);
- suoliston tukkeutuminen (ulosteen tukosvaikutus);
- Hirschsprungin tauti.
Hirschsprungin tautia sairastavien lasten peräsuoli on yleensä melko pieni ja tyhjä. Tutkimuksen jälkeen lapsella voi olla löysä uloste, koska toiminnallinen tukos on tilapäisesti heikentynyt.
Lapsella, jolla on toiminnallinen ummetus, peräsuoli on yleensä suurentunut ja jakkara on läsnä vain peräaukon takana.
On tärkeää vahvistaa peräaukon (ihon) refleksin esiintyminen. Sen aiheuttamiseksi lääkäri silittää perineumin ihoa tapilla. Vastauksena aivohalvaukseen ulkoinen peräaukon sulkijalihaksen supistuminen. Tämän refleksin puuttuminen voi viitata perifeeristen aistien tai motoristen hermojen poikkeavuuteen tai refleksin välittäviin keskuskytkentöihin.
Toinen vaihe
Tutkimuksen toinen vaihe on tärkeä. Se aloitetaan, jos määrätyllä hoidolla ei ollut riittävää vaikutusta, kliininen kuva säilyy, ja lääkäri epäilee patologian toiminnallista luonnetta epäilemällä distaalisen maha-suolikanavan poikkeavuuksia, Hirschsprungin tautia. Levitä sigmoidia tai kolonoskopiaa ja kastelua.
Roomalaiset kriteerit
Rooma II -kriteerien mukaan toiminnallinen ummetus diagnosoidaan, jos potilaalla on vähintään kaksi seuraavista oireista:
- ei suolen liikkeitä vähintään 25%: lla normaalista suolen liikkumisajasta;
- ummetus kestää vähintään vuoden ilman laksatiivien käyttöä;
- liiallisen rasituksen tarve;
- paakkuinen tai kova uloste;
- epätäydellisen tyhjenemisen tunne (tätä kriteeriä ei voida soveltaa imeväisiin ja pikkulapsiin);
- vähemmän kuin kaksi suolen liikettä viikossa.
Jos suolen liikkeitä on vain epäsäännöllisiä ja luetellut ummetuksen kriteerit puuttuvat, diagnosoidaan toiminnallinen ulosteen retentio.
Kuinka auttaa ummetusta sairastavaa lasta
Ummetuksen hoito lapsilla on vaikea ja pitkä tehtävä..
Ruokavalion muutokset
Ruokavalion muutokset, kuten lisääntynyt nesteen ja hiilihydraattien saanti, ovat yleensä suositeltavia osana ummetuksen hoitoa.
Tasapainoinen ruokavalio
Huonosti imeytyviä sokereita (esim. Sorbitolia) löytyy monista hedelmämehuista (esim. Luumuista, päärynöistä, omenoista). Nämä sokerit lisäävät ulosteiden esiintymistiheyttä. Jos lapsella on ummetus, on suositeltavaa syödä tasapainoinen ruokavalio, joka sisältää täysjyvätuotteita, hedelmiä, vihanneksia ja runsaasti nesteitä.
Lehmänmaidon poistaminen
Lehmänmaidon proteiini on poistettava imeväisten ja pienten lasten ruokavaliosta jonkin aikaa, koska se pahentaa kroonista ummetusta.
Liialliset tai tehoton ruokavalion muutokset
Lapsen siirtäminen pienen rautapitoisuuden maitoseokseen ei ole välttämätöntä. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että rikkaan kaavan saanti ei liity ummetukseen.
Ei ole myöskään luotettavaa tietoa siitä, että probioottien käyttö on tehokasta aikuisten ja lasten ummetuksen hoidossa..
Lisääntynyt motorinen aktiivisuus
Aikuisille ja lapsille päivittäinen liikunta auttaa ruoansulatusta ja lievittää ummetusta.
Säännöllinen liikunta kannustaa ruokaa siirtymään nopeasti paksusuolen läpi ja auttaa suoliston lihaksia supistumaan ja liikuttamaan jätettä.
Toisaalta toiminnan puute johtaa suoliston heikkouteen, mikä vaikeuttaa ulosteiden säännöllistä kulkua..
Uinti ja pyöräily säännöllisesti ovat myös hyödyllisiä.
Lääkehoito. Tärkeimmät huumeiden ryhmät lasten ummetuksen hoidossa
Ummetuksen farmakologisen hoidon perusta on riittävän määrän laksatiivia halutun vaikutuksen saavuttamiseksi. Laksatiivien jatkuvaa käyttöä voidaan tarvita useita kuukausia, kunnes suolenliikkeiden ja kivun välinen yhteys katoaa.
Osmoottiset laksatiivit:
- polyetyleeniglykoli;
- magnesiumhydroksidi;
- laktoosi;
- sorbitoli;
- magnesiumsitraatti;
- natriumfosfaatti.
Lääkkeet auttavat houkuttelemaan vettä soluista, mikä johtaa suoliston laajenemiseen ja lisääntyneeseen liikkuvuuteen..
Stimuloivat laksatiivit:
Tämän ryhmän lääkkeet lisäävät peristaltista aktiivisuutta maha-suolikanavassa. Suurin osa näistä aineista stimuloi myös suolan ja veden eritystä paksusuolessa..
Tuolin huuhteluaineet:
Lääke kyllästää jakkaraa vedellä ja rasvalla auttaen pehmentämään sitä.
etnotiede
Aikaisemmat tutkimukset viittaavat siihen, että fenkolin, aniksen, seljanmarjan ja sennan yrttitee päivittäin 5 päivän ajan voi lievittää ummetusta.
Fenkolinsiemenet stimuloivat ruoansulatuskanavan lihasten liikkeitä, mikä johtaa terveeseen ruoansulatukseen ja säännölliseen suolenliikkeeseen. Fenkolinsiemenet estävät myös kaasujen syntymistä lapsilla.
Puhdistavan peräruiskeen käyttö lasten ummetukseen
Joissakin tapauksissa peräruisketta voidaan käyttää ummetuksen lievittämiseen. Tämä tulisi kuitenkin tehdä vain lääkärin neuvosta..
On myös mahdollista kehittää elektrolyyttien epätasapaino, joka vaatii lisäkäsittelyä.
Ummetuksen komplikaatiot lapsilla
Vakava ummetus voi johtaa vakavampiin olosuhteisiin, mukaan lukien seuraavat:
- peräsuolen verenvuoto suoliston jatkuvan rasituksen vuoksi;
- peräaukon halkeama - pieni haava peräaukossa;
- peräpukamat - laajentuneet, tulehtuneet verisuonet peräsuolen laskimoissa
- ulosteen törmäys, kun kuivaa ulosetta kertyy peräaukkoon ja peräsuoleen, mikä johtaa tukkeutumiseen.
Kun ummetus on hengenvaarallinen
Ummetus sinänsä ei ole kohtalokasta. Pitkällä ulosteen pidätyksellä voi kuitenkin tapahtua tiettyjä muutoksia, jotka aiheuttavat kuoleman..
Tutkimukset ovat osoittaneet, että ummetusta sairastavilla potilailla on riski sairastua syöpään. Ihmisen ruoansulatuskanava kuljettaa tuhansia syöpää aiheuttavia aineita itsensä läpi.
Epäsäännöllisillä suolenliikkeillä nämä kemialliset yhdisteet pysyvät kehossa, mikä johtaa epätyypillisten solujen esiintymiseen. Ummetusta sairastavilla potilailla kasvain löytyy useammin ulosteiden kertymispaikoista - pernan ja maksan kulma, sigmoidi ja umpisuoli.
Ummetuksen ehkäisy lapsella
- Tarjoa lapsille runsaasti kuitua sisältäviä elintarvikkeita, kuten hedelmiä, vihanneksia, papuja, täysjyvätuotteita ja leipää. Jos lapsesi ei ole tottunut runsaasti karkeaa kuitua sisältävään ruokavalioon, voit aloittaa lisäämällä muutaman gramman kuitua päivittäin ruokaan kaasujen ja turvotusten estämiseksi..
- Lapsia tulisi kannustaa juomaan runsaasti nesteitä..
- Säännöllinen liikunta stimuloi suoliston liikkuvuutta.
- WC: ssä käymisen tulisi olla lapselle mukavaa. Voit antaa vauvallesi jakkara, jotta hänellä on tarpeeksi tukea mukavaan suolenliikkeeseen.
- On tärkeää muistuttaa lapsesi, ettei hän koskaan unohda halua ulostaa..
Johtopäätös
Ummetus voi vaikuttaa minkä tahansa ikäryhmän ihmisiin, ja lopulta se voi johtaa moniin ongelmiin, kuten peräpukamiin, peräaukon halkeamiin ja ulosteeseen. Siksi on tärkeää muuttaa ruokailutottumuksiasi ja juoda myös runsaasti nesteitä tämän taudin estämiseksi..
